История создания лекарств > Антибактериальные препараты > Бигуаниды
Бигуаниды
В 70-х годах к гипогликемическим препаратам производным сульфамоилмочевины прибавились производные бигуанида: глибутид, глиформин и другие, также эффективные при приеме внутрь и применяемые при диабете 2-го типа.
По механизму действия бигуаниды отличаются от производных сульфамоилмочевины. Они не усиливают секреции инсулина р-клетками поджелудочной железы. В основном они угнетают глюконеогенез в печени и повышают утилизацию глюкозы периферическими тканями. Возможно, что они тормозят также инактивацию инсулина.
Несмотря на создание синтетических пероральных гипогликемических препаратов, основными средствами лечения выраженных форм диабета остаются инсулин и его различные лекарственные формы.
"Случайно" сульфаниламиды стали также предшественниками пероральных диуретиков. При применении сульфаниламидов по поводу инфекционных заболеваний у .больных было отмечено усиление диуреза, и начались поиски диуретиков среди соединений, содержащих сульфамидную группу.
В 1955 году был получен первый эффективный препарат этой группы хлортиазид (диу-рил), а в 1957 - значительно более активный диуретик дигидрохлортиазид (гидрохлортиазид), быстро вошедший в медицинскую практику.
Создание этих препаратов открыло новую страницу в истории диуретических препаратов. До этого в течение длительного времени основными средствами борьбы с задержкой воды в организме (отеками) были растительные средства.
Плоды можжевельника, листья толокнянки, трава хвоща полевого и другие растения до сих пор применяются в медицине. Применяли в качестве диуретиков каломель и другие ртутные препараты.
В конце 40-х годов появились ртутные мочегонные препараты для парентерального применения (салирган, отечественный препарат меркузал). Ртутные препараты оказались, однако, высокотоксичными и вышли из употребления.
В 1950 году появился первый пероральный диуретик - ингибитор карбоангидразы фонурит (ацетазоламид, диамокс, диакарб). Препарат стали с успехом применять для лечения отеков и в глазной практике для снижения внутриглазного давления при глаукоме.
реклама: ¬
|
