История создания лекарств > Открытия 40-х годов > Побочные эффекты картизона
Побочные эффекты картизона
Кортизоном и гидрокортизоном стали успешно пользоваться для лечения ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, коллагенозов, аллергических и других заболеваний. Они являются специфическими средствами лечения болезни Аддисона и других проявлений недостаточности коры надпочечников.
Обладая при указанных и других заболеваниях высокой эффективностью, кортизон и гидрокортизон не лишены, однако, побочных эффектов. Они могут вызывать симптомокомплекс Иценко-Кушинга, задержку натрия и воды в организме с развитием отеков, обострять язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывать развитие остеопороза и др.
Как обычно, вслед за открытием и синтезом началась химическая "модификация" их молекул и был создан большой "набор" новых глюкокортикостероидов, значительно превосходящих кортизон и гидрокортизон по эффективности и переносимости.
В настоящее время перечень глюкокортикостероидных препаратов включает преднизон, преднизолон, дексаметазон, триамци-нолон, флуметазон, галометазон, бетаметазон, беклометазон и ряд других.
По активности (действующим дозам) эти препараты существенно различаются между собой. Так, преднизолон примерно в 5 раз более активен, чем кортизон, а дексаметазон активнее кортизона в 50 раз.
Различаются разные препараты также по фармакокинетическим параметрам (по степени всасывания и длительности действия), по способам применения.
Применяют глюкокортикостероиды внутрь и парентерально (в том числе внутривенно), ингаляционно, в виде глазных и ушных капель, вводят также ретро- и парабульбарно, в полости суставов; наружно применяют в виде мазей, кремов. Для разных целей выпускают глюкокортикостероиды в различных лекарственных формах.
Ряд "модифицированных" производных кортизона и гидрокортизона содержит в молекуле атомы фтора. Эти препараты (триамцинолон, флуметазон, бетаметазон и др.).
Как правило, обладают высокой активностью и, кроме того, относительно мало всасываются при наружном применении, что обеспечивает меньшую возможность развития общих (системных) побочных явлений.
В общем созданные путем "модификации" молекул кортизона и гидрокортизона глюкокортикостероиды являются в настоящее время большой группой высокоактивных лекарственных средств, широко применяемых в разных областях медицины.
реклама: ¬
|
