|
|
История создания лекарств > Открытия 70-х годов > Нарушения сердечного ритма
Нарушения сердечного ритма
Относительно большой "набор" антиаритмических средств разного механизма действия позволил в последнее время значительно усовершенствовать терапию и профилактику различного рода нарушений сердечного ритма.
Особенно большое внимание привлекают к себе в настоящее время антиаритмические препараты класса. Основной представитель этой группы амиодарон (кордарон, пальпитин, седакорон и др.) был первоначально предложен как "коронарорасширяющий" (антиангинальный) препарат, затем были обнаружены его антиаритмические свойства.
Амиодарон оказывает характерное влияние на электрофизиологические параметры миокарда. Он существенно удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов и таким образом увеличивает рефрактерные периоды предсердий, желудочков, пучка Гиса и волокон Пуркинье, а также блокирует калиевые каналы мембран кардиомиоцитов.
Сумма электрофизиологических эффектов и характерное влияние на калиевые каналы клеточных мембран дали основание выделить амиодарон в особую группу антиаритмиков класса.
Препарат высокоэффективен при различного вида нарушениях сердечного ритма, в том числе при "жизненноопасных" (угрожающих внезапной смертью) желудочковых аритмиях.
В связи с особенностями механизма действия амиодарона и его высокой эффективностью в последнее время ведется большая работа по поискам новых антиаритмиков класса. Первым отечественным оригинальным антиаритмиком класса является нибентан.
Проводившиеся в конце 60-х годов исследования в области простагландинов сомкнулись в 70-х годах с созданием двух новых групп лекарственных средств:
а) антиагрегантов и б) нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Развитию работ в этих направлениях положило начало наблюдение, что аспирин (ацетилсалициловая кислота - АСК) ингибирует спазмогенное действие простагландинов на гладкую мускулатуру. Отсюда последовала "цепь" событий.
Необходимо было выяснить:
а) является ли этот эффект АСК общим свойством других противо воспалительных средств и если так, то может ли это свойство стать научной основой для создания других противовоспалительных препаратов;
б) ингибирует ли АСК лишь спазмогенное действие простагландинов или она влияет также на другие их эффекты.
реклама: ¬
|
|
