История создания лекарств > Открытия 70-х годов > Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность
В связи с распространенностью различных форм застойной сердечной недостаточности, тяжелыми исходами при этой патологии и недостатками существующих кардиотонических средств, с 70-х годов проводится поиск новых синтетических кардиотонических веществ негликозидной (нестероидной) и некатехоламиновой структуры, направленный на получение препаратов с большой широтой терапевтического действия, эффективных при приеме внутрь и обладающих дополнительными полезными при этой латологии фармакологическими свойствами, в частности сосудорасширяющим действием.
В конце 70-х годов были созданы первые такие препараты и для медицинского применения предложен препарат амринон, а в начале 80-х годов был создан милринон. Эти препараты нашли, однако, применение пока только в качестве средств кратковременной терапии острой сердечной недостаточности.
В 70-е годы значительные успехи достигнуты в создании новых антиаритмических препаратов. К применявшимся до этого анти-аритмикам (хинидину, новокаинамиду, дизопирамиду и др.) прибавились не только отдельные новые препараты (мексилетин, про-пафенон и др.).
Но также новые группы средств, оказывающих антиаритмическое действие, в том числе р-адреноблокаторы антагонисты ионов кальция, оригинальные отечественные препараты, производные фенотиазина - этмозин и этацизин и др.
Широкое применение в качестве антиаритмического средства получил местный анестетик лидокаин (частично также местные анестетики тримекаин и пиромекаин).
По современной классификации Воген-Вильямса антиаритмические препараты делят на 4 класса:
1. мембраностабилизирующие средства (хинидинопо-добные);
2. р-адреноблокаторы;
3. препараты, замедляющие реполяризацию, - амиодарон, в эту же группу включают симпатолитик бретилий (орнид) и р-адреноблокатор соталол;
4. антагонисты ионов кальция (блокаторы кальциевых каналов).
Препараты разных классов, групп и подгрупп различаются по механизмам действия и по показаниям к применению.
реклама: ¬
|
