История создания лекарств > Средства длительного действия > Пропранолол
Пропранолол
При клиническом же изучении пропранолола в качестве кардиологического лечебного средства было установлено, что, оказывая (в связи с блокадой ргадренорецепторов) выраженное лечебное действие, препарат может (в связи с блокадой р2-рецепторов) вызывать нежелательные побочные эффекты: спазм гладких мышц бронхов и периферических сосудов, нарушения глико-генеза и др.
Кроме того, действие пропранолола оказалось относительно непродолжительным. В связи с этим были предприняты поиски новых более совершенных р-адреноблокаторов.
Первым препаратом, избирательно действующим на р,-адренорецепторы ("кардиоселективным"), был практолол, который оказался, однако, токсичным и применения в качестве лекарственного средства не получил.
Эффективными "кардиоселективными" Р-адреноблокаторами, отвечающими требованиям безвредности, оказались препараты атенолол, метопролол и некоторые другие.
Основными неизбирательными Р-адреноблокаторами, Имеющими применение в медицинской практике, в настоящее время являются пропранолол, окспренолол, альпренолол, надолол, пиндолол, пенбутолол, соталол, тимолол и некоторые другие.
Применение в медицинской практике имеют как избирательные, так и неизбирательные препараты, в зависимости от индивидуальной эффективности и переносимости.
По длительности действия имеются существенные различия между разными р-адреноблокаторами. После однократного приема эффект пропранолола и метопролола длится 6-8 часов, атенолола и надолола - до 24 часов, а бопиндолол действует после однократного приема более 24-72 часов.
Р-Адреноблокаторы прочно "закрепились" в кардиологической практике. Длительные "многоцентровые" контролируемые клинические исследования свидетельствуют об их высокой эффективности (при "умелом" применении) при лечении наиболее распространенных и "серьезных" сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, гипертонической болезни, некоторых формах застойной сердечной недостаточности, а также для профилактики повторных инфарктов миокарда и "внезапной смерти".
реклама: ¬
|
